近日，我院一位92岁高龄患者重新开口说话，呼吸治疗法再显神通。

患者周老既往有老慢支、高血压、冠心病、脑梗死、永久心脏起搏器植入等病史。于2020年10月09日因“双下肢浮肿两月余”入住我院肾内科，后因肺部感染合并胸腔积液导致呼吸衰竭，行紧急插管转入急诊内科，经高参数呼吸机辅助呼吸仍出现严重的低氧血症，血氧饱和度一度低至70%。

经急诊内科主任方晨光、副主任医师田继文及主治医师李英明的合力救治后，安稳度过了病情最高风险期。但周老依然面临着呼吸机依赖、多重耐药菌感染、气道分泌物多、咳痰能力弱、右腹股沟斜疝、心律失常等一系列问题。同时因长期卧床，四肢活动差，呼吸肌群膈肌重度衰弱，给整个治疗带来巨大难题。从气管插管到气管切开，一直无法撤除呼吸机，持续机械通气辅助治疗，处于带机生存状态。气管切开后有口难开，颤颤巍巍的手拿起笔来也无法有力准确地表达自己的想法，病人身心憔悴，一度陷入绝望不配合状态。家属通过字迹大致猜测只有“放弃治疗，周某绝笔”等这样的字眼。如果周老不能成功脱离呼吸机，那么前期付出的所有努力都将白费。

面对着巨大压力，方晨光率科内医护团队以及呼吸治疗小组成员迎难而上，成立个案整体护理小组，在呼吸康复训练上严格把关，经过反复讨论和评估，为周老量身定制了个性化的呼吸训练方案，并由呼吸治疗师朱芳宏每日对其进行指导训练。`

4月29日，周老终于逃离了“鬼门关”，顺利康复转出至普通病房。成功摆脱呼吸机并封堵了气切套管后，患者说的第一句话就是：“我能讲话了，谢谢你们！”

急诊内科呼吸治疗小组对科内重症患者进行全面评估，制定专业训练方案，辅以系统地呼吸锻炼，尽快帮助患者撤机拔管，有效预防二次插管率、缩短重症患者住院时间，提高生活质量，减轻经济负担。