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池州首例!池医肝胆胰外科历时6小时成功完成哑铃型肝切除新术式

发布时间:2022-03-20 14:55:37 信息来源:肝胆胰外科 作者:杨国平 浏览:854 次
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近期,池州市人民医院肝胆胰外科收住了一位高龄男性肝门部胆管癌(ⅢB型)的患者,辗转多地后就诊我院,经科室讨论及院内MDT(多学科联合会诊)后,制定了严密的术中规划,无手术禁忌,完善围手术期准备,执行ERAS理念,在麻醉团队的密切监护下,2月21日在全麻下由孔胜兵、杨国平、佘刚团队行“哑铃型肝切除并高位胆管成型+左右胆管-空肠双吻合术”。

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术中顺利,术后安返病房,患者现恢复顺利,无相关并发症的发生。

该手术的实施,极大丰富了我科作为安徽省“十四五”省级重点专科建设方面的内涵,并进一步拉近了与国内大型医院之间的诊疗差距,为本地此类患者带来极大福音。

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什么是肝门部胆管癌?

肝门部胆管癌是指累及肝总管、左右肝管及其汇合部的胆管黏膜上皮癌,亦称高位胆管癌、近端胆管癌或Klatskin肿瘤。肝门部胆管癌的发病率呈逐年增高的趋势。胆管癌的发病率约为0.01%-0.2%,肝门部胆管癌占其中的40%-60%,肝门部胆管癌被认为是肝胆外科领域最具挑战性的难题之一。

对于Bismuth Ⅲ、Ⅳ型的肝门部胆管癌患者 ,近年来国内外趋于实施(左)右半肝联合尾状叶切除和扩大的根治性切除术。然而,很多患者因合并重度黄疸、剩余肝体积不足等因素无法耐受大范围肝切除,导致根治切除率低、疗效受限。所以此类疾病也成为目前国内外肝胆外科领域的重大临床难题。

为了解决此难题,国内大型的区域中心医院已陆续开展了哑铃式肝门部胆管癌根治术,切除范围包括肝IVb段、右肝蒂前部分肝 V段的肝组织,左右肝管 、分叉部、肝外胆管及尾状叶(肝 I段),同时行肝门区血管骨髂化及至少包括第2站淋巴结的清扫。尽管与常规肝门部胆管癌根治性手术方式比较,哑铃式肝门部胆管癌根治术的手术过程复杂且手术风险极大,但能够最大可能减少肝切除的范围,且不需要长时间 PTCD引流或 PVE等准备过程,既满足肿瘤的根治切除,同时保留了剩余肝体积,故能最大化的满足患者的多重获益。

手术专家:孔胜兵

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主任医师,教授,肝胆外科主任、学科带头人。全国优秀共产党员、全国先进工作者、全国卫生计生系统先进工作者、江淮名医、安徽省十佳最美医生、池州市劳动模范。现任安徽省第十届外科学分会常委,安徽省第八、九届外科学分会委员,肝胆胰外科学组委员,安徽省抗癌协会肝癌专业委员会常委,胰腺专业委员会委员,池州市外科学分会主任委员。

擅长消化系统肿瘤诊治,尤其是肝胆胰脾良恶性疾病诊断和治疗。熟练开展各种形式的肝切除以及胰十二指肠切除术、胆囊癌根治术、肝门部胆管癌切除术、先天性胆管囊肿切除术、门脉高压症断分流术。

门诊时间:每周三上午(专家门诊)

手术专家:杨国平

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副主任医师,外科学硕士研究生,肝胆外科党支部副书记,池州市军分区民兵应急营医疗救护排排长。池州市劳动能力鉴定委员会专家库成员,安徽省医师协会第一届肝癌专业委员会委员。2006年毕业于安徽医科大学,2016年毕业於皖南医学院研究生院,2018-2019年度在海军军医大学附属东方肝胆外科医院进修,师从全国优秀肝胆外科专家姜小清教授。

擅长肝胆外科常见病及多发病的诊治;另参与开展腹腔镜下或进腹肝脏、胆道、胰腺等良恶性肿瘤的诊治;并积极开展微波消融联合靶免在肝癌中的应用。

第一作者在国家核心期刊发表论文4篇,为《现代肝胆外科诊疗策略》一书的编委。主持池州市科技课题一项;主持池州市人民医院三新课题1项;参与多项池州市人民医院三新课题及科技课题。

门诊时间:每周六上午(专家门诊)


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地       址:安徽省池州市百牙中路3号  

乘车路线:汽车站(火车站)乘坐7路车在百荷公园站下车,步行183米,乘坐5路、8路、10路、11路、18路公交在池州市人民医院站下

投诉电话:15339661559      行风监督电话:0566-2812293(工作时间拨打)    综合事务电话:0566-2816080(工作时间拨打)

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