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妙手“拆弹”|池州市人民医院成功完成巨大肾上腺嗜铬细胞瘤手术!

发布时间:2024-07-09 09:31:29 信息来源:泌尿外科 作者:殷通 浏览:329 次
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近日,池州市人民医院泌尿外科成功完成一例巨大肾上腺嗜铬细胞瘤手术,术后未出现肾上腺功能不足表现,目前患者恢复良好。

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吴女士,现年55岁,因为左侧背部不适,就诊当地医院。经检查发现,左肾上腺占位性病变。因为肿物体积较大,当地医院建议患者前往上级医院进一步检查及治疗,患者及家属经过多方了解,找到了池州市人民医院泌尿外科副主任医师柯磊磊。

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柯磊磊第一时间查看了患者情况,并进行详细的病史询问、体格检查及完善必要的化验及影像学检查。结果显示,患者左侧肾上腺肿物,大小约为8.5×8.0×5.0cm,为肾上腺原发,考虑为嗜铬细胞瘤可能性极大。但不同于一般常见的嗜铬细胞瘤,此肿瘤体积相当于一个大苹果,属于巨大嗜铬细胞瘤,极为罕见且良恶性待定。

据柯磊磊介绍,嗜铬细胞瘤发作时,血压会突然升高,就像坐过山车那样忽高忽低、变化莫测,凶险万分,并且肿瘤自身血供丰富,与下腔静脉及右肾动静脉关系密切,无论是开放手术还是微创手术难度及风险都极大。

泌尿外科团队进行仔细地术前讨论,制定相应预案,并且请麻醉科副主任医师谢厚宠进行会诊,共同为患者制定了一套完善的手术方案,即腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术前使用药物控制血压,予以液体扩容准备。

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手术正式开始。即使做好了充足的准备,术中探查仍然令人震惊,巨大的左侧肾上腺肿物,充满整个视野。在进一步分离肿瘤周围组织,充分暴露肿瘤,分离出左肾动静脉时,发现整个肿瘤与周围血管关系错综复杂,瘤体压迫左侧肾动静脉,使动静脉拉伸、延长、变细,肿瘤表面血管广泛怒张,触碰时极易出血,并出现血压的剧烈波动。在术中精细分离、止血,整个肿瘤逐渐被剥离下来,最终被完整切除,术中几乎无出血,并且未造成任何副损伤。整个过程堪称“拆弹”。术中患者血压波动巨大,收缩压高达200mmHg以上,在麻醉科的精心处理下,患者血压控制平稳。

 


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乘车路线:汽车站(火车站)乘坐7路车在百荷公园站下车,步行183米,乘坐5路、8路、10路、11路、18路公交在池州市人民医院站下

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